Глутаргін концентрат для р-ну д/інф. 40 % по 5 мл №10 в амп.

Склад:
діюча речовина: arginine glutamate
1 мл розчину містить аргініну глутамату 400 мг
допоміжні речовини: вода для ін'єкцій.

Лікарська форма. Концентрат для розчину для інфузій.


Фармакотерапевтична група. Препарати що застосовуються при захворюваннях печінки ліпотропні речовини. Аргініну глутамат. Код АТС А05В А01.


Клінічні характеристики.

Показання
У комплексній терапії гострих і хронічних гепатитів різної етіології у тому числі при отруєнні гепатотропними отрутами (блідою поганкою хімічними та лікарськими речовинами) цирозі печінки лептоспірозі.

Печінкова енцефалопатія прекома і кома що супроводжуються гіперамоніємією.

Стан гострого алкогольного отруєння середнього і тяжкого ступеня у тому числі алкогольна енцефалопатія і кома.

Ускладнення у III триместрі вагітності: пізній гестоз включаючи тяжкі його форми - прееклампсію і еклампсію фетоплацентарна недостатність хронічні патології гепатобіліарної системи у вагітних.


Протипоказання.
Підвищена чутливість до компонентів препарату пропасниця підвищена збудливість тяжке порушення фільтраційної (азотовидільної) функції нирок.


Спосіб застосування та дози. Препарат призначати дорослим внутрішньовенно.

Гепатити гіперамоніємія. Вводити внутрішньовенно краплинно 2 рази на добу по 5 мл (2 г) на 150-250 мл 0 9% розчину натрію хлориду або 5% розчину глюкози зі швидкістю 60-70 крапель за хвилину. У тяжких випадках добову дозу препарату підвищувати до 15-20 мл (6-8 г) розподілених на 2 введення.

Вища добова доза - 20 мл (8 г). Курс лікування - 5-10 діб.

Алкогольне отруєння. Вводити внутрішньовенно краплинно 2 рази на добу по 2 мл (0 8 г) на 150-250 мл 0 9% розчину натрію хлориду або 5% розчину глюкози зі швидкістю 60-70 крапель за хвилину протягом 2-3 днів потім дозу зменшити до 1 мл (0 4 г) 2 рази на добу протягом 10 днів. У тяжких випадках (алкогольна кома) добову дозу підвищити до 5 мл (2 г) 2 рази на добу.

Після курсу лікування 40% розчином Глутаргіну у разі необхідності слід перейти на прийом таблеток Глутаргіну.

Патології вагітності. Вводити краплинно 1-2 рази на добу по 5 мл (2 г) на 150-250 мл 0 9% розчину натрію хлориду або 5% розчину глюкози зі швидкістю 60-70 крапель за хвилину.

Вища добова доза - 10 мл (4 г). Курс лікування - 5-7 діб.


Побічні реакції. 
Рідко можливі:

• загальні порушення: задишка біль за грудниною підвищення температури тіла озноб зміни у місці введення флебіт
• з боку серцево-судинної системи: миготлива аритмія зниження артеріального тиску тахікардія
• з боку травної системи: нудота біль в епігастральній ділянці
• з боку нервової системи: головний біль запаморочення тремор слабкість
• з боку імунної системи: реакції гіперчутливості включаючи шкірні висипання свербіж гіперемію кропив&rsquo янку ангіоневротичний набряк.

Передозування. 
Симптоми: посилення проявів побічних реакцій біль у грудній клітці атріовентрикулярна блокада.
Лікування: внутрішньовенне введення кортикостероїдів. Симптоматична терапія.

Застосування у період вагітності або годування груддю. 
Безпека клінічного застосування препарату у період вагітності у I і II триместрах вагітності і при годуванні груддю не досліджена.

Діти.
Ефективність і безпека застосування препарату дітям не досліджені.

Особливості застосування.
При призначенні пацієнтам з порушеннями функцій ендокринних залоз слід враховувати що препарат стимулює секрецію інсуліну і гормона росту. Глутаргін активує зв'язування аміаку у сечовину що закономірно може супроводжуватися короткочасним підвищенням її рівня у крові.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Даних немає.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій. 
Ефект Глутаргіну на секрецію інсуліну підвищується при одночасному призначенні амінофіліну. Глутаргін може підсилювати ефект антиагрегаційних засобів (дипіридамолу тощо). Попереджає і послаблює нейротоксичні явища які можуть виникнути при застосуванні ізоніазиду. Послаблює ефект вінбластину.

Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка. Глутаргін є сполученням аргініну і глутамінової кислоти які відіграють важливу роль у забезпеченні біохімічних процесів нейтралізації і виведення з організму високотоксичного метаболіту обміну азотистих речовин - аміаку. Гіпоамоніємічні ефекти препарату реалізуються шляхом активації знешкодження аміаку в орнітиновому циклі синтезу сечовини зв'язування аміаку у нетоксичний глутамін а також підсилення виведення аміаку з центральної нервової системи і його екскреції з організму. Завдяки цим властивостям Глутаргіну знижуються загальнотоксичні у тому числі нейротоксичні ефекти аміаку.

Глутаргін чинить також гепатопротекторну дію завдяки своїм антиоксидантним антигіпоксичним і мембраностабілізуючим властивостям позитивно впливає на процеси енергозабезпечення у гепатоцитах.

При алкогольній інтоксикації Глутаргін стимулює утилізацію алкоголю у монооксигеназній системі печінки попереджає пригнічення ключового ферменту утилізації етанолу - алкогольдегідрогенази прискорює інактивацію і виведення токсичних продуктів метаболізму етанолу у результаті збільшення утворення та окиснення бурштинової кислоти знижує пригнічувальний вплив алкоголю на центральну нервову систему за рахунок нейромедіаторних властивостей збуджувальної глутамінової кислоти. Завдяки цим властивостям Глутаргін виявляє антитоксичні і витверезні ефекти.

При патології вагітності завдяки ендотелійпротективній дії Глутаргін зменшує порушену проникність і тромборезистентність судин попереджує гіперкоагуляцію знижує чутливість судин до судинозвужувальних агентів (ендотелін ангіотензин тромбоксан) що викликають генералізований вазоспазм. Аргінін після попередньої біотрансформації в оксид азоту виявляє судинорозширювальну дію позитивно впливає на згортання крові і функціональні властивості циркулюючих елементів крові. У результаті судинорозширювальних і антигіпоксичних ефектів Глутаргіну поліпшується материнсько-плодова гемодинаміка знижується внутрішньоутробна гіпоксія плода. При патології вагітності препарат виявляє також антитоксичну і гепатозахисну активність виступає як неспецифічний метаболічний регулятор обмінних процесів. Завдяки цим властивостям Глутаргіну у період вагітності знижується рівень циркулюючих у крові імунних комплексів зменшується виразність синдрому « метаболічної» інтоксикації та імунотоксикозу підвищуються компенсаторно-пристосувальні реакції організму.

Глутаргін не виявляє ембріотоксичних гонадотоксичних мутагенних і тератогенних ефектів не викликає алергічних та імунотоксичних реакцій.

Фармакокінетика. Не досліджувалась.

Фармацевтичні характеристики.
Основні фізико-хімічні властивості: прозорий розчин жовтуватого кольору.
Несумісність. Дані відсутні. Використовувати тільки рекомендовані розчинники.
Термін придатності. 
4 роки.

Умови зберігання.
Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 ° С.
Зберігати у недоступному для дітей місці.


Упаковка. 
Концентрат для розчину для інфузій 400 мг/мл по 5 мл в ампулах № 5х2 у блістерах у коробці № 10 у коробці.


Категорія відпуску. 
За рецептом.